24. تفاوت میان شیر خشکها مبتنی بر شیر و سویا چیست؟
پروتئین شیرخشکهای مبتنی بر شیر از شیر گاو به دست می آید که تحت حرارت قرار گرفته و آن را برای هضم ساده می کند.
قند فرمولاها، مبتنی بر لاکتوز است، مگر اینکه به صورت منحصر به فرد بدون لاکتوز درست شده باشد.
شیر خشکها مبتنی بر سویا، عاری از شیر و لاکتوز می باشند. پروتئین در این شیر خشکها از منبع دانه سویا می آید که همچنین گوارش آن برای کودک آسان می باشد. اگر کودکی نشانه های عدم تحمل نسبت به لاکتوز یا واکنشهای حساسیت زای مشخصی را نشان می دهد، امکان دارد پزشک یک غذای مبتنی بر سویا را برای کمک به بهبود این شرایط پیشنهاد کند.
چنانچه تشخیص داده شود که یک کودک با دریافت پروتئین شیر دچار ورم مخاط روده می شود به پروتئین سویا نیز حساس باشد، بنابر این بهتر است که یک شیر خشک Hydrolyzedsate به او داده شود، غذایی که پروتئین آن از پیش هضم شده است و احتمال این واکنش را کاهش خواهد داد. والدینی که به دنبال یک رژیم مبتنی بر سبزیجات برای سلامتی نوزاد خود هستند، شاید بخواهند استفاده از غذای مبتنی بر سویا را با متخصص اطفال در میان بگذارند.
^Top
25. شیر خشک تجزیه شده چیست (مانند ببلاک HA وآپتامیل )
شیر خشک Hydrolyzedsate، غذایی است که پروتئین آن از پیش هضم شده و به قسمتهای بسیار ریز تغییر کرده است، بنابراین، احتمال واکنش حساسیت زا به پروتئین شیر گاو را کاهش خواهد داد. به دلیل این فرآیند تجزیه، ممکن است مزه در مقایسه با شیرهای معمولی تغییر کرده و تلخ تر شود. ببلاک HA یک غذای تجزیه شده از پروتئینWhey است که نسبت به بقیه غذاهای تجزیه شده، دلپذیر تر است.
26. چه مواد غذایی در شیر خشک وجود دارد و چرا آنها حاوی این مواد می گردند؟
شیر خشکها شامل مواد انرژی زا (پروتئین، کربوهیدرات و چربی ) علاوه بر آن حاوی مواد مغذی ضروری مثل ویتامینها و مواد معدنی نیز می باشند.
مواد انرژی زا کالری لازم برای حفظ عملکردهای جسمانی را فراهم کرده، فعالیتها را پشتیبانی نموده و رشد را ارتقا می بخشد. آنها همچنین عملکردهای ایمنی دلخواه را به عنوان یک نتیجه کلی مواد غذایی پشتیبانی می نمایند. پروتئین بلوکهای ساختمانی ضروری برای تشکیل و ترمیم بافت را فراهم می آورد.
ویتامینها و مواد معدنی برای متابولیسم مواد غذایی انرژی زا، ضروری می باشند و مواد معدنی نقش مهمی را در ساختار استخوانی، تنظیم عملکردهای جسمانی مشخص، بازی می کنند و به همراه آب به حفظ تعادل آبی بدن کمک می کنند.
^Top
27. آیا بایستی به غذایی که به کودکم می دهم، مکمل آهن اضافه کنم؟
شیر خشک حاوی آهن استاندارد به لحاظ غذایی، غذاهای کاملی برای نوزادان معمولی می باشند (تنها در زمانی که مقادیر کافی غذا توسط کودک مصرف می گردد).
در زمانی که پزشک یک فرمول بدون آهن را پیشنهاد می کند، منبع آهن دیگری بایستی پیشنهاد گردد.
براساس پیشنهاد مراجع (بخشنامه هایEC ، غذاهای کودکس، MOH) غذاها بایستی حاوی آهن شوند.
28. چرا نباید کودک را با شیر گاو ساده تغذیه کرد؟
به گفته کمیته تغذیه آکادمی متخصصان اطفال آمریکا، شیر گاو (شیر 2% چربی، 1% چربی ،0.5% چربی یا شیر بدون چربی) برای کودک زیر یک سال مناسب نیست.
• شیر گاو، منبع غذایی ضعیفی از آهن می باشد و کم خونی در اثر کمبود آهن رایج ترین مشکل در نوزادان می باشد.
• شیر گاو که به صورت خاصی فرآیند نشده (مانند فرآیند گرمایی که در شیر خشک مورد استفاده قرار می گیرد) می تواند باعث خونریزی روده ای در برخی کودکان گردد. آهن با خون از دست می رود.
• همچنین، سطوح پروتئین و سدیم شیر گاو بالاتر از مقدار پیشنهاد شده برای نوزادان کوچکتر است.
• به علاوه، شیر گاو، ویتامین سی، ای و مس پایینی دارد.
• علاوه براین، شیر گاو حاوی روغن شیر (مقادیر بالای اسیدهای چرب اشباع شده) است که برای گوارش کودک مشکل ساز می باشد.
بنا به این دلایل، کمیته تغذیه پیشنهاد می کند که تغذیه از شیر مادر یا شیر خشک محتوی آهن در طی سال اول زندگی ادامه یابد.
^Top
29. آیا اضافه کردن غله به شیشه کودک صحیح است؟
غله نبایستی به جز بنا به دلایل پزشکی معلوم شده (مثلاً برگشت معده به مری) به شیشه ها افزوده شود، چون این کار فرصت یادگیری مهارت خوردن را از کودک می گیرد و توزیع غذایی انرژی را تغییر خواهد داد.
یادآوری: هیچ نشانه غذایی برای افزودن غذاهای مکمل به رژیم غذایی دوره نوزادی سالم، پیش از 4 ماهگی وجود ندارد.
30. آیا بایستی در زمانی که کودک شروع به خوردن غذاهای جامد می کند، استفاده از شیر خشک را متوقف کرد؟
نه. محتویات غذاهای کودک چه غذاهای آماده و چه غذاهای خانگی هستند، به صورت قابل توجهی متفاوت می باشند. به علاوه، در طی دوره انتقال در زمانی که یک نوزاد به تدریج هم نوع و هم مقدار غذاهایی را که می خورد افزایش می دهد، شیر خشک همچنان به صورت قابل ملاحظه ای در جهت برآورده کردن نیازهای غذایی نوزاد، کمک می کند.
در طی این زمان، هم شیر مادر هم شیر خشک حاوی آهن، می توانند به مناسب ترین صورت این نیازها را برآورده کنند. کمیته تغذیه آکادمی متخصصان اطفال آمریکا پیشنهاد می کند که هم تغذیه از شیر مادر و هم شیر خشک حاوی آهن در طول اولین سال زندگی و حتی پس از معرفی غذاهای جامد، ادامه یابند.
^Top
31. تا چه مدت پس از باز کردن شیر خشک می توان آن را نگه داشت؟
شیر مایعی که از پودر تهیه می شود و برای تغذیه در شیشه قرار می گیرد، بایستی در یخچال نگهداری شود و ظرف 24 ساعت مورد استفاده قرار گیرد. پودر باقیمانده در قوطی بایستی کاملاً پوشانده شده و در جای سرد و خشک نگهداری شده و یک ماه پس از باز کردن مصرف گردد.
32. آیا می توان شیشه را پس از اینکه بخشی از آن توسط کودک خورده شد، دوباره گرم کرد؟
نه. زمانی که یک کودک از طریق شیشه شیر می خورد، باکتریها از دهان کودک وارد شیر می گردند. اگر پروتئین مصرف نشده شیر خشک در یخچال قرار گیرد و دوباره گرم شود، این باکتریها دارای فرصت تکثیر خواهند شد. در صورت در یخچال نبودن و دوباره گرم نکردن، از این رشد جلوگیری خواهد شد.
بنابراین، شما بایستی هر شیشه را تنها با مقدار غذای مورد نیاز برای یک وعده تغذیه پر کنید. پس از تغذیه، اگر غذا مصرف نشد، بایست آن را دور ریخت.
33. آیا می توان شیر خشک را در مایکرو ویو گرم کرد؟
اجاقهای مایکرو ویو هرگز نباید برای گرم کردن شیر خشک مورد استفاده قرار گیرند، چون خطر داغی بیش از حد مایع وجود دارد. در طول فرآیند قرار دادن مایکرو ویو، امکان دارد شیشه سرد بماند در حالی که شیر خشک بسیار داغ گردد. شیر خشک بیش از حد داغ می تواند باعث سوختگیهای جدی برای کودک شود.
^Top
34. هر چند وقت یک بار نیاز به خرید پستانک جدید وجود دارد؟
این کار به چگونگی تمیز نگاه داشتن، استرلیزه کردن و مصرف روزانه کودک شما از پستانک بستگی دارد. از بررسی مرتب پستانکها برای نشانه های فرسایش و تعویض آنها، اطمینان حاصل کنید. همچنین، همان گونه که کودک شما رشد می کند، امکان دارد او پستانکهایی را در اندازه ها و جریانهای مختلف، ترجیح دهد (هر چه کودکان بزرگتر می شوند، سوراخها نیز بزرگتر می گردند و برای کنترل جریانهای سریعتر محیا می شوند).
35. کودک من که از تغذیه با شیشه استفاده کرده، شروع به رد شیشه کرده است، چرا این اتفاق افتاده و چه کاری در رابطه با آن می توان کرد؟
اگر کودک شما از گرفتن شیر در شیشه اجتناب می کند، چندین دلیل احتمالی وجود دارد. برخی از این دلایل مربوط به شیر و برخی مربوط به کودک می باشند.
امکان دارد حرارت، میزان جریان یا مزه شیر باشد. کودکان در دوست داشتن شیر گرم یا سرد متفاوت می باشند، برخی ترجیح می دهند سرد یخچالی باشد و برخی دیگر دوست دارند شیر، نسبت به حرارت بدن گرم باشد. آیا می تواند خیلی داغ یا خیلی سرد باشد؟ آیا نوک پستانک بسته می شود؟ برای آزمایش آن، شیشه را واژگون (برعکس) کنید- بایستی به سرعت چکه کند.
یا شاید کودک شما نیازبه نوک پستانکی با سوراخ بزرگتر دارد و پستانک در حال خراب شدن می باشد. همچنین تاریخ انقضای روی پودر را بررسی کنید و اینکه به مدت طولانی تری نسبت به زمان پیشنهاد شده باز نمانده باشد. بررسی کنید که شیر هیچ بویی ندهد، برای مثال وقتی شما شیر را درست می کنید بوی عطر یا پیاز ندهد.
اگر کودک شما شیر خشک و غذای جامد را رد می کند پس ممکن است این نشانه بیماری باشد.
علتهای رایج سرما خوردگی، عفونتهای ویروسی، عفونتهای گوش و گلو (که می توانند مکیدن را دردناک کنند) و برفک دهانی می باشند.
برفک دهانی، یک عفونت قارچی است که باعث می شود کودک تکه های سفید رنگ روی زبان و درون دهان داشته باشد که می تواند زخم شود. همه این شرایط به آسانی درمان می شوند، اما اگر یک کودک دو وعده غذایی پی در پی را رد کرد، حایز اهمیت است که از پزشک یا ناظر سلامت خود، مشاوره بگیرید. شما می توانید یک نوشیدنی با آب جوشیده سرد شده بدهید که به حفظ آب کمک خواهد کرد، اما همچنان به دنبال توصیه ای در خصوص اینکه چرا او شیر نمی خورد، باشید.
^Top
36. کودک من غذاهای جامد را خوب می گیرد ولی شیشه را رد می کند، چرا؟
چندین احتمال وجود دارد:
• او دچار کم اشتهایی نسبت به قبل می شود، می تواند دارای اشتهای پایینتری نسبت به معمول باشد، – اگر شما نگرانید، با پزشک خود صحبت کنید.
• همانگونه که کودکان به 5-4 ماهگی می رسند، حواسشان به آسانی در طول تغذیه پرت می شود. حتی تلویزیون یا کودک دیگری می تواند برای برهم زدن توجه او از غذا کافی باشد، بنابراین سعی کنید یک جای آرام را برای تغذیه او پیدا کنید.
• اگر شما به تازگی غذاهای جامد را شروع کرده اید، شاید به این دلیل باشد که او غذاهای جامد زیاد می خورد و برای شیر خود اشتها ندارد.
• شاید او از غذاهای جامد لذت می برد و شیر را غیر جذاب و خسته کننده می داند.
سعی کنید اول به او شیر داده و بعد غذاهای جامد بدهید، یا به او غذاهای جامدش را بدهید و شیر را یک ساعت دیر تر به او بدهید. اگر او همچنان رد می کند، پس به او یک غذای دیگر که با شیر درست می شود، برای مثال، ماست، شیر برنج، فرنی یا یک دسر شیری بدهید. در پایان وعده غذایی، یک شیشه یا فنجان آب جوشیده سرد شده ارایه کنید، و او هر مایع دیگری که نیاز دارد را خواهد گرفت.
از حدود سن نه ماهگی، یک کودک برای به دست آوردن کلسیم ضروری چیزی معادل 600-500 میلی لیتر شیر لازم دارد- اما این مقدار را می توان از غذاهای لبنیاتی مانند پنیر و ماست نیز، به دست آورد. بسیاری از کودکان در این سن تنها دارای یک شیشه شیر در صبح و در زمان خواب و آب در طول بقیه روز خواهند بود.
دادن قطره های ویتامین در روزهایی که او شیر نمی خورد، توصیه می گردد.
اگر شما این راه حلها را برای چهار یا پنج روز امتحان کردید و او همچنان شیر را رد می کند، پس با ناظر سلامت خود صحبت کنید. او قادر خواهد بود به شما توصیه کند که آیا رژیم غذایی او کافی است یا خیر.
37. به نظر می رسد کودک ده ماهه من تنها با شیر کاملاً خوب است و به جامدات علاقه ای ندارد. آیا بایستی نگران باشم؟
• نوزادان و کودکان برای رشد و پیشرفت سالم به مقدار زیادی مواد غذایی نیاز دارند، اما چون آنها دارای معده های کوچکتری نسبت به بزرگسالان می باشند، این مواد غذایی باید در یک حجم کوچک داده شوند.
• خوردن شیر زیاد می تواند شکم کودک شما را پر کند، کمی جا برای غذاهای مغذی، خالی بگذارید.
• غذاهای جویدنی نیز به پیشرفت سالم فک و ماهیچه های او کمک می کنند که برای سخن گفتن ضروری است.
• معرفی جامدات دیر تر از شش ماه به این معنی است که شما فرصت معرفی تنوع گسترده ای از چاشنیها و حبوبات را از دست دادید و مطالعات نشان می دهد که این امر احتمال پریشانی کودک شما را پس از خوردن افزایش می دهد.
• ارایه میزانی از دیگر غذاها را به کودکتان ادامه دهید و با ناظر سلامت خود درباره راههای تشویق او به خوردن آنها، صحبت کنید.
38. آیا شیر خشک سویا برای کودک بی خطر است؟
به توصیه حرفه ایهای سلامت، مانند یک متخصص تغذیه، متخصص کودکان یا دکتر عمومی، پیشنهاد می کنند تنها یک شیر خشک سویا را به کودک خود ارایه کنید.
این پیشنهادات برای کودکان زیر شش ماه نیست.
اگر کودک شما دارای عدم تحمل یا حساسیت به شیر گاو است، شاید شیر خشک سویا برای او مناسب باشد. اما یک سوم آنها در عین حال دارای حساسیت سویا می باشند.
شیر خشکهای مبتنی بر شیر گاو تجزیه شده وجود دارد که برای بیشتر کودکان حساس مناسب هستند. از توصیه پزشکی در خصوص این موضوع اطمینان حاصل کنید تا کودکتان بهترین جایگزین شیر مادر را دریافت نمایند. شیر خشکهای سویا شامل محلول گلوکز هستند که می تواند در تماس دراز مدت به دندانهای کودکتان آسیب وارد کند.
همچنین برخی والدین در مورد وجود فیتو استروژنهای غذای سویا نگران هستند. چند نگرانی وجود دارد که جذب بالای آنها می تواند دارای تاثیر معکوس بر توسعه هورمونی کودک داشته باشد. این یک موضوع بحث انگیز است که هنوز قرار است برطرف شود و متخصصان بر سر آن توافق ندارند.
کمیته استانداردهای غذایی توصیه می کند که، تا زمانیکه یک بازنگری کامل از شواهد موافق و مخالف شیر خشک سویا تکمیل گردد، غذای سویا بایستی تنها در شرایط استثنایی به کودکان کمتر از 12 ماه داده شود و نبایستی اولین غذای انتخابی باشد.
39. چگونه می توان از پوسیدگی دندانهای کودک خود جلوگیری کرد؟
• اجازه ندهید کودکتان با شیشه در دهانش بخوابد.
• تغذیه او را از سن شش ماهگی با فنجان انجام دهید.
• تمیز کردن کامل دهان کودک را پیش از اینکه دندانهایش ظاهر شود، آغاز نمایید.
40. آیا بایستی بنا به تقاضای کودک به او شیشه داد یا طبق جدول بندی زمانی؟
در گذشته، مادران جدید برای تغذیه کودکان خود در هر سه یا چهار ساعت تشویق می شدند، اما اکنون می دانیم که هیچ چیز با این کار به دست نمی آید. الزام به یک جدول زمانی انعطاف ناپذیر شاید به این معنی باشد که کودک شما به آسانی گرسنه و پریشان می گردد.
کودکان در ابتدا به تغذیه اندک و مکرر نیاز دارند. هر چه سیستم گوارش کودک شما تکامل یابد، او قادر به تحمل زمان بیشتری در بین وعده های غذایی خواهد بود. امتحان کنید و بگذارید او پیش قدم شود. چون او گرسنه است و نیاز به غذاهای بیشتری برای یک یا دو روز دارد شاید شما بفهمید او به صورت جهشی رشد می کند، پس دوباره عادت می کند.
وزن گیری مناسب کودک در جدول رشد، بهترین شاخص شیر دادن کافی می باشد.
41. در چه زمانی می توان شیشه نوزاد را استرلیزه کرد؟
همه کودکان نسبت به میکروبهایی که باعث اسهال و استفراغ می شوند، آسیب پذیر هستند و بنابراین، بهترین کار ادامه استرلیزه کردن شیشه ها و پستانکها (و تجهیزات شیر دوشی) تا یک سالگی کودک می باشد و به طور کلی او را در برابر باکتری مقاوم ساخته است.
سن پیشنهادی برای شروع غذاهای جامد شش ماهگی است و به طور کلی از این سن می توان پیاله ها، بشقابها و قاشقها را با استفاده از روش شستشو معمولی شست.
^Top
42. من خواندم که ببلاک دارای پره بیوتیکها (GOS/FOS) می باشد. این چیست و مزایای آن کدام است؟
GOS/FOS ها انواعی از کربوهیدراتها هستند که در شیر مادر نیز یافت می شوند که در ارتقای تحریک رشد باکتریهای خوب در روده های کودک کاربردی، می باشند. آنها همچنین از یبوست کودکان جلوگیری کرده و گوارش شیر را ساده می کنند.
43. روش پیشنهادی برای ذخیره پودر شیر ببلاک و آپتامیل که در بسته های نرم و جامد می باشد چیست؟
پودر ببلاک و آپتامیل بایستی در قوطی تمیز ذخیره شود.
آن را در تماس مستقیم با نور آفتاب، رطوبت یا نزدیک تهویه مطبوع ذخیره نکنید که این کار می تواند باعث شود، پودر سریعتر منقضی گردد. اگر تغییر بویی یا چشمی را نسبت به پودر غذایی ملاحظه کردید، سریعاً آن را دور بریزید.
^Top
44. من یک پسر نه ماهه دارم که هیچ چیزی جز شیر خشک نمی خواهد. اکنون او ببلاک2 می نوشد. آیا این نیازهای غذایی او را برآورده می کند؟
سعی کنید غذاهای جامد را به کودک خود معرفی کنید، چون او 9 ماه دارد. انجام این کار در زمانی که او نزدیک به یک سالگی است، تغییر مشکلات خوراک کودک شما را کاهش خواهد داد. ما پیشنهاد می کنیم به تدریج غذاهای جامد را به او معرفی نمایید. با دادن چهار بار در روز، در حدود 180 سی سی ببلاک 2 می توان نیازهای غذایی یک کودک نه ماهه را تامین کرد.
45. کودک من نمی تواند شیر خود را یکباره تمام کند. آیا من می توانم شیر شیشه را ذخیره کنم و چند ساعت بعد به او بدهم؟
ترجیح این است که شیر شیشه ای را بلافاصله پس از آماده شدن مصرف کرد. ما قویاً پیشنهاد می کنیم که شیر باقیمانده را دور بریزید و برای مصرف بعدی نگه ندارید. شما بایستی شیشه شیر را بر اساس توانایی نوشیدن کودک درست کنید، بنابراین، او می تواند شیر خود را در یک وعده تمام کند.
46. آیا می توان ببلاک عاری از لاکتوز را برای مدت طولانی به کودک داد؟
پیشنهاد می شود در طی اسهال و دو هفته پس از آن مصرف شود، زمان بدهید تا روده ها و آنزیم، عملکرد مطلوب خود را بازیابی کنند.
^Top
47. آیا غذا دادن با شیشه به کودک از پشت صحیح است؟
اگرچه بسیاری والدین کودکان خود را در حالیکه آنها به پشت هستند تغذیه می کنند، اما این وضعیت ایده آل نیست. در زمانی که کودکان از پشت تغذیه می شوند، بیشتر در معرض خفگی قرار دارند. همچنین شاید در این وضعیت، آنها بیشتر در معرض عفونتهای گوش تغذیه باشند. امکان دارد آنها با شیشه در دهانشان به خواب بروند که می تواند در زمانی که دندانها شروع به در آمدن می کنند، به پوسیدگی دندان، منتهی گردد.
48. آیا درست کردن شیر غلیظ تر ضرر دارد؟
حایز اهمیت است که شما ملزم به دستورالعملها باشید و بیشتر از مقدار پودر شیر پیشنهاد شده ندهید. اگر شما این کار را انجام دهید، امکان دارد تغذیه برای کودک بسیار غلیظ شود. کودک شما احساس تشنگی کرده و بی قرار خواهد شد.
موضوع مطلب :
